Drage trudnice,

 

U toku trudnoće možete očekivati slijedeće pretrage:

Prilikom Vaše prve posjete radi se kompletan ginekološki pregled (sa PAP testom i pregledom grudi) i vaginalni ultrazvuk, kojim se potvrđuje trudnoća i određuje precizan termin poroda.

Ovom prilikom ćete dobiti tri uputnice:
uputnica za prijavu poroda - njem.: Geburtsanmeldung
uputnica za prvi ultrazvuk u bolnici -njem.: Nackenfaltenmessung ili NT- Messung (objašnjenje slijedi dolje)
uputnica za laboratorij, gdje treba da napravite prvi nalaz krvi u trudnoći.

Na početku trudnoće je jako bitno da što prije počnete sa uzimanjem vitaminskog preparata sa folnom kiselinom, koja može sniziti rizik za određene poremećaje u razvoju bebice.

Dalji pregledi u trudnoći se prave u periodima od otprilike 4 sedmice. Slijedi 5 "Mutter-Kind- Pass" pretraga, koje je neophodno uraditi u određenim sedmicama trudnoće. Ukoliko se pretrage ne urade u datim sedmicama, djelimično se gubi pravo na mjesečno isplaćivanje novca na koje imaju pravo porodilje u Austriji (njem.: Kinderbetreuungsgeld).

Prvu "Mutter-Kind-Pass" pretragu je neophodno uraditi do 16. sedmice trudnoće.
Drugi "Mutter-Kind-Pass": od 17. do 20. sedmice trudnoće
Treći "Mutter-Kind-Pass": od 25. do 28. sedmice trudnoće
Četvrti "Mutter-Kind-Pass": od 30. do 34. sedmice trudnoće
Peti "Mutter-Kind-Pass": od 35. do 38. sedmice trudnoće

Od 17.-20. sedmice potrebno je napraviti interni pregled kod interniste ili kućnog ljekara.

"Mutter-Kind-Pass" nudi odnedavno i besplatan razgovor sa babicom izmedju 18. i 22. sedmice trudnoće. Mi vodimo računa da dobijete ispravne termine, tako da se ove pretrage urade u pravo vrijeme.

Za dalji tok pregleda je veoma bitno, ukoliko ne možete doći na zakazani termin, da nam se na vrijeme javite, kako bismo Vam dali novi termin koji odgovara propisima "Mutter-Kind-Pass"-termina.

Vaginalni pregled se pravi:
prilikom prvog pregleda
u toku trudnoće ukoliko postoji sumnja na vaginalnu infekciju ili prijevremene trudove
na kraju trudnoće, prilikom posljednje Mutter-Kind- Pass pretrage, kada se uzima vaginalni bris kako bi se isključile infekcije koje na samom porodu mogu biti štetne za bebicu (GBS Screening).

Bitno je napraviti tri nalaza krvi u toku trudnoće:
Prvi nalaz se radi odmah pri početku trudnoće, i za njega nije potrebno da ste praznog stomaka (krvna slika, krvna grupa, bitne infekcije u trudnoći, funkcija štitne žlijezde).
Za drugi nalaz između 24.-28. sedmice trudnoće je, zbog testa šećera, bitno da ste praznog stomaka (pred odlazak u laboratorij ništa ne jesti i ne piti nakon ponoći).
Treći nalaz se pravi pred kraj trudnoće.

Prilikom svakog pregleda u trudnoći se pravi i ultrazvuk. Do 12. sedmice trudnoće se pravi vaginalni ultrazvuk, a nakon toga ultrazvuk preko stomaka. "Mutter-Kind-Pass" predviđa da se naprave tri ultrazvuka u toku trudnoće: između 8.-12. sedmice trudnoće, zatim između 18.-22. sedmice i između 30.-34. sedmice. Na ovim ultrazvucima se prate položaj i rast bebice (veličina glavice, stomaka i nožice), količina plodne vode i položaj placente.

Želimo Vam skrenuti pažnju na još dva ultrazvuka u toku trudnoće, koji nisu obavezni prema "Mutter- Kind-Pass" - pravilima, ali su jako bitni:

1. Između 12.-14. sedmice trudnoće: ultrazvuk preko stomaka, kojim se mjeri vratni nabor bebice (njem.: Nackenfaltenmessung). Ovim mjerenjem se može izračunati da li postoji povećan rizik da bebica ima određeni genetski poremećaj (Trizomija 13, 18 i 21 – Down sindrom). Bitno je znati da ovaj test ne može sa sigurnošću ukazati na to da li je bebica zdrava ili ne (test daje oko 85% sigurnosti), nego samo da li je povećan rizik za navedene genetske poremećaje. Ukoliko je rizik povećan, ili ukoliko roditelji žele precizno znati da li bebica ima ove genetske poremećaje, savjetuje se da se uradi punkcija plodove vode (njem.: Amniozentese-Fruchtwasserpunktion). Mora se imati na umu da punkcija plodove vode može izazvati određene komplikacije (infekcije, pobačaj u otprilike 1/100 slučajeva). Sigurnost ovog ultrazvuka (njem.: Nackenfaltenmessung) se može povećati na otprilike 90% , ukoliko se uz taj ultrazvuk dodatno napravi test kod majke (specijalni nalaz krvi majke). Ovaj test se zove Combined Test.

Želimo Vas obavijestiti i o jednom novom testu: NIPT test, koji na osnovu specijalnog nalaza krvi kod majke, može sa sigurnošću od 99% prepoznati Trizomiju 21 (= Down sindrom), i sa velikom sigurnoscu i Trizomije 13 i 18.. Test košta oko 600 eura, i zdravstveno osiguranje NE preuzima troškove.

2. Između 20.-24. sedmice trudnoće: Organ Screening - prilikom ovog ultrazvuka se detaljno gleda razvoj organa kod bebice. Ukoliko se primijeti određeni poremećaj u razvoju jednog ili više organa kod bebice, neophodno je da se trudnoća dalje prati u specijalizovanim centrima koji su u mogućnosti da pruže potrebnu terapiju bebici, prije ili nakon poroda, što može biti od životnog značaja za bebicu. Većina bolnica u Beču nudi prvi ultrazvuk između 12.-14. sedmice trudnoće (njem.: Nackenfaltenmessung) besplatno za trudnice koje se kod njih prijave. Neke od bolnica nude i besplatan Organ Screening. Trenutno za svoje pacijentice nude sljedeće bolnice besplatan Organ Screeening: Semmelweisklinik, KFJ KH, Donauspital i AKH. Ukoliko se ipak prijavite u bolnicu koja ne nudi Organ Screening, postoji mogućnost da Organ Screening napravite u nekoliko centara za ultrazvuk u Beču, koji imaju potrebne certifikate za taj ultrazvuk. Cijena za taj pregled se u tim centrima kreće između 90 - 200 eura, što se plaća privatno (zdravstveno osiguranje NE snosi taj trošak). Adrese centara koji nude Organ Screening možete dobiti kod nas u ordinaciji.

U našoj ordinaciji radimo ultrazvuke propisane Mutter-Kind- Pass-om (rast i položaj bebice, količina plodove vode i položaj placente). Detaljan Organ Screening možete napraviti u bolnici ili, ukoliko to želite, u certificiranim centrima za ultrazvuk. Vodite računa da je Organ Screening, iako trenutno neobavezan u Austriji, jako bitan ultrazvuk u trudnoći.

Sve najbolje tokom trudnoće Vam želi

Dr. med. Fehima Osmanović